ПРИЛОЖЕНИЕ № 18
к административному регламенту предоставления администрацией муниципального образования город Краснодар муниципальной услуги «Заключение договора на размещение объектов на землях или земельных участках, находящихся в государственной или муниципальной собственности, без предоставления земельных участков и установления сервитутов»

ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
о заключении договора на размещение объектов, предусмотренных пунктом 15 постановления главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 06.07.2015 № 627 «Об установлении порядка и условий размещения объектов на землях или земельных участках, находящихся в государственной или муниципальной собственности, без предоставления земельных участков и установления сервитутов на территории муниципального образования город Краснодар», в случае размещения таких объектов на землях или земельных участках, государственная собственность на которые не разграничена, а также на землях или земельных участках, находящихся в муниципальной собственности

___________________________________________________________________
                        ( Ф.И.О.должностного лица, на имя которого подается заявление)
___________________________________________________________________	
       (для физического лица и индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, отчество, паспортные 
 данные, ОГРН (для индивидуального предпринимателя); для юридического лица - организационно-правовая форма, наименование, ИНН, ОГРН. При подаче заявления представителем заявителя 
необходимо указать, в чьих интересах действует представитель, а также реквизиты документа, подтверждающего его полномочия)	

(далее - заявитель).	
Адрес заявителя:		
	
(для физических лиц и индивидуальных предпринимателей - место регистрации и фактического проживания; для юридических лиц - место регистрации в соответствии с уставом юридического лица, адрес фактического местонахождения)	
Телефон, факс, адрес электронной почты заявителя		

	

__________________________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЯ

         Прошу рассмотреть возможность заключения договора на размещение объекта(ов)  _______________________________________________________	
                   (указать вид объекта(ов), предусмотренного(ых) пунктом 15 постановления главы 
                     администрации (губернатора) Краснодарского края от 6 июля 2015 года № 627)	
на:		
а) земельном участке, государственная собственность на который не разграничена либо находящемся в собственности муниципального образования город Краснодар,  с кадастровым номером __________________,	
площадью ______________________, расположенном по адресу (имеющем местоположение):__________________________________________________,	
                            (в случае если для размещения объектов (элементов) предполагается использовать весь 
                        земельный участок, государственная собственность на который не разграничена либо 
                           находящийся в собственности муниципального образования город Краснодар)	
б) части земельного участка, государственная собственность на который не разграничена, либо находящегося в собственности муниципального	
образования	город Краснодар, 	с кадастровым номером________________,	
площадью		, расположенного по адресу (имеющего местоположение):	

	
	
в границах следующих географических координат поворотных точек в системе GPS:	
точка № 1:		;	
точка № 2:		;	
точка № 3:		;	
точка № 4:		;	
точка № 5:		;	
точка № 6:		;	
                           (в случае если земельный участок не сформирован в соответствии с требованиями земельного законодательства Российской Федерации)	

Приложение:		
1.		на		л. в 1 экз.	
2.		на		л. в 1 экз.	
3.		на		л. в 1 экз.	
4.		на		л. в 1 экз.	
5.		на		л. в 1 экз.	

(подпись заявителя)		(фамилия, имя, отчество)	
		
	«		»		20		года