ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к административному регламенту предоставления администрацией муниципального образования город Краснодар муниципальной услуги «Заключение договора на размещение объектов на землях или земельных участках, находящихся в государственной или муниципальной собственности, без предоставления земельных участков и установления сервитутов»

ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ
заявления о принятии решения о заключении договора
на размещение объектов на землях или земельных участках, без предоставления земельных участков и установления сервитутов

Главе муниципального образования 
город Краснодар________________

Заявление о принятии решения о заключении договора
на размещение объектов на землях или земельных участках,
без предоставления земельных участков
и установления сервитутов

Первышову Евгению Алексеевичу	
(Ф.И.О. должностного лица, на имя которого подается заявление)	
Иванов Иван Иванович	
паспорт серия 0302 756894	
(наименование и реквизиты юридического лица, индивидуального предпринимателя; Ф.И.О.
и паспортные данные физического лица)	
	
	ЗАЯВЛЕНИЕ	от «	18	»	ноября	20	17	г.		
	
Прошу принять решение о заключении договора на размещение объекта:	
Элементы благоустройства территории и малых архитектурных форм -	
приспособления для озеленения	
(наименование объекта)	
	
на земельном участке по адресу:	
город Краснодар ул. Красная, 138	
(город, район, улица, кадастровый номер участка, условный номер участка, площадь)	
кадастровый номер 23:43:0000000:96, 	
сроком на	пять	месяца(ев)	

При этом сообщаю:
Планируемый к размещению объект относится к следующей категории объектов (нужное подчеркнуть):
1. Подземные линейные сооружения, а также их надземная часть и сооружения, технологически необходимые для их использования, для размещения которых не требуется разрешение на строительство;
2. Водопроводы или водоводы любого вида, для размещения которых не требуется разрешение на строительство;
3. Линейные сооружения канализации (в том числе ливневой) и водоотведения, для размещения которых не требуется разрешение на строительство;
4. Линии электропередачи классом напряжения до 35 кВ, а также связанные с ними трансформаторные подстанции, распределительные пункты и иное предназначенное для осуществления передачи электрической энергии оборудование, для размещения которых не требуется разрешение на строительство;
5. Тепловые сети всех видов, включая сети горячего водоснабжения, для размещения которых не требуется разрешение на строительство;
6. Защитные сооружения, для размещения которых не требуется разрешение на строительство;
7. Объекты, предназначенные для обеспечения пользования недрами, для размещения которых не требуется разрешение на строительство;
8. Линии связи, линейно-кабельные сооружения связи и иные сооружения связи, для размещения которых не требуется разрешение на строительство;
9. Проезды, в том числе вдольтрассовые и подъездные дороги, для размещения которых не требуется разрешение на строительство;
10. Отдельно стоящие ветроэнергетические установки и солнечные батареи, для размещения которых не требуется разрешение на строительство;
11. Элементы благоустройства территории и малых архитектурных форм (беседки, ротонды, веранды, навесы, скульптуры, остановочные павильоны, фонари, урны для мусора, приспособления для озеленения, скамейки и мостики), за исключением элементов благоустройства пляжных территорий;
12. Пункты охраны правопорядка и стационарные посты дорожно-патрульной службы, для размещения которых не требуется разрешения на строительство;
13. Ограждающие устройства (ворота, калитки, шлагбаумы, в том числе автоматические, и декоративные ограждения (заборы), размещаемые на дворовых территориях многоквартирных жилых домов.
Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в 
департамент муниципальной собственности и городских земель администрации муниципального образования город Краснодар_____________	
(наименование уполномоченного органа)	
				Иванов И.И		
(должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)		
	
«____	»	________________	20		г.		М.П. (при наличии)