Онлайн-конференция Светланы Харламовой «Диабет – эпидемия 21 века. Вопросы профилактики»

Профилактика сахарного диабета играет важную роль в сохранении здоровья. Она включает в себя комплекс мер, направленных на снижение риска развития заболевания и предотвращение осложнений у лиц, уже страдающих диабетом.

Первичная профилактика:

В основе первичной профилактики лежит выявление факторов риска, таких как наследственность, избыточный вес, сопутствующие заболевания, вредные привычки, возраст, планирование беременности и нарушенная толерантность к глюкозе. Пациентам с повышенным риском рекомендуется:

— диетическое питание: исключение простых углеводов (сахар, белая мука) и ограничение животных жиров;

— регулярная физическая активность: не менее 150 минут в неделю, с учетом индивидуальных возможностей;

— нормализация веса тела: расчет калорийности рациона, учёт гликемического индекса, проведение разгрузочных дней;

— снижение стресса: овладение техниками релаксации, дыхательная гимнастика, йога;

— отказ от курения и употребления алкоголя;

— предотвращение контактов с больными во время эпидемий.

Вторичная профилактика:

Вторичная профилактика направлена на предотвращение или замедление развития сосудистых и нервных осложнений у пациентов, уже страдающих сахарным диабетом. Она включает в себя:

— постоянный контроль уровня глюкозы в крови и гликированного гемоглобина;

— поддержание нормального уровня артериального давления и углеводного обмена;

— строгое соблюдение диеты;

— своевременную коррекцию дозы инсулина или таблетированных препаратов.

Третичная профилактика:

Третичная профилактика применяется при возникновении осложнений диабета. Она включает в себя:

— наблюдение у эндокринолога и смежных специалистов (окулист, нефролог, кардиолог, невропатолог);

— своевременное прохождение плановых обследований и самоконтроля гликемии и артериального давления;

— компенсация нарушений углеводного и жирового обмена с помощью медикаментозной терапии;

— своевременное прохождение курсов лечения, в том числе хирургического, а также реабилитация в санаторно-курортных учреждениях (при отсутствии противопоказаний).

Гликемический индекс представляет собой показатель скорости и амплитуды изменения уровня глюкозы в крови после потребления конкретного пищевого продукта. В качестве эталона принят гликемический индекс чистой глюкозы, равный 100. Продукты с низким гликемический индекс вызывают постепенное повышение уровня сахара в крови, в то время как продукты с высоким гликемический индекс приводят к быстрому и значительному его повышению.

Диетическое питание является основой эффективной профилактики сахарного диабета. Пациентам с повышенным риском необходимо учитывать количество углеводов (хлебные единицы) для расчета дозы инсулина и гликемический индекс продуктов.

Для остальных пациентов достаточно исключить из рациона продукты, богатые простыми углеводами и насыщенными жирами, перечисленные в исходном тексте.

Нарушения углеводного обмена, характеризующиеся гипергликемией и гиперинсулинемией, оказывают негативное воздействие на различные органы и системы организма.

Особую опасность представляют поражения микро- и макрососудов, которые могут существенно снизить качество жизни и привести к летальному исходу. К числу таких осложнений относятся:

— диабетическая ретинопатия: аневризмы капилляров сетчатки глаза, способствующие её отслоению;

— диабетическая нефропатия: поражение почечных клубочков, которое может привести к развитию почечной недостаточности;

— диабетическая нейропатия: повреждение нервных клеток, вызывающее нарушения функции периферических нервов, от болевых ощущений до атрофии конечностей.

Кроме того, диабет способствует развитию атеросклероза, ведущего к стенокардии, инфаркту миокарда, инсульту или поражению периферических артерий.

Заболевание также ослабляет иммунную систему, повышая риск развития кожных язв, вплоть до гангрены, деформации пальцев рук и ног, а также многочисленных патологий суставов. Отсутствие лечения при поражении периферических артерий может привести к ампутации нижних конечностей и развитию сепсиса.

Вопрос о взаимосвязи между чрезмерным потреблением сладкого и развитием сахарного диабета является актуальным и требует взвешенного подхода.

Несмотря на то, что избыток сахара в рационе может повысить риск развития диабета II типа, это не означает, что употребление сладостей автоматически ведет к заболеванию. Развитие диабета — сложный процесс, который зависит от множества факторов, включая генетическую предрасположенность, образ жизни и общее состояние здоровья.

Запрет сладостей детям может быть контрпродуктивным, так как это может привести к развитию у них нездорового отношения к еде и усилению желания потреблять запрещенные продукты. Гораздо эффективнее обучать детей принципам здорового питания, помогая им делать осознанный выбор в пользу сбалансированного рациона.

При наличии у пациента симптомов, характерных для сахарного диабета (полидипсия, полиурия, потеря веса), для постановки диагноза достаточно проведения анализа крови на глюкозу. Если уровень глюкозы в капиллярной крови натощак превышает 6,1 ммоль/л при двукратном определении, это свидетельствует о сахарном диабете.

В случае отсутствия характерных симптомов, но при наличии подозрения на сахарный диабет, проводится глюкозотолерантный тест. При оценке реакции организма на нагрузку глюкозой (уровень гликемии через 2 часа после нагрузки) определяется наличие сахарного диабета или нарушения толерантности к глюкозе. Уровень гликемии более 11,1 ммоль/л указывает на сахарный диабет, а уровень от 7,8 до 11,1 ммоль/л — на нарушение толерантности к глюкозе.

Нет. Сахарный диабет не является инфекционным заболеванием и не передается от человека к человеку. Ни прямой контакт с больным, ни половой контакт, ни воздушно-капельный путь передачи не представляют риска заражения.

При обоих типах сахарного диабета наблюдаются частые приступы чувства голода, постоянная жажда и учащенное мочеиспускание, что является характерными признаками гипергликемии — повышенного уровня сахара в крови. Так же, к симптоматике сахарного диабета относятся: ухудшение зрения, онемение конечностей, усиленное потоотделение, повышенная утомляемость, мышечная слабость, замедленное заживление ран и кожный зуд.

При сахарном диабете первого типа может наблюдаться ночное недержание мочи. Сахарный диабет второго типа часто сопровождается черным акантозом — появлением темных кожных уплотнений на шее, в подмышках, в паху и на локтях.

Инсулин подавляет распад жировой ткани. В связи с этим, пациенты с II типом сахарного диабета, страдающие инсулинорезистентностью, склонны к избыточному весу. Напротив, первый тип диабета может вызывать резкое похудение вследствие клеточного голодания.

Сахарный диабет представляет собой группу эндокринных заболеваний, обусловленных нарушением метаболизма глюкозы. Данное нарушение возникает вследствие абсолютной или относительной недостаточности инсулина, гормона, отвечающего за усвоение глюкозы клетками организма. Вследствие этого развивается хроническая гипергликемия — постоянное повышение уровня глюкозы в крови. Заболевание характеризуется прогрессирующим течением и охватывает все виды обмена веществ: углеводный, жировой, белковый, минеральный и водно-солевой.

Сахарный диабет можно разделить на два основных вида: диабет I типа и диабет II типа.

Диабет I-го типа чаще всего диагностируется в детском или юном возрасте и сопровождается резким повышением уровня глюкозы в крови, сильной жаждой и угрожающими последствиями для энергетического обмена. Лечение этого типа диабета основано на инсулинотерапии.

Диабет II-го типа встречается преимущественно у пожилых людей и часто связан с ожирением. Симптомы менее выражены, чем при I-м типе, и лечение может начинаться с диеты или приёма пероральных антидиабетических препаратов.

Кроме того, сахарный диабет может быть спровоцирован другими заболеваниями (так называемые специфические типы), включая поражения поджелудочной железы и побочные эффекты лечения кортикостероидами.