Трансмиссивные инфекционные заболевания

Лихорадка Западного Нила

Лихорадка Западного Нила (ЛЗН) является острым вирусным инфекционным заболеванием, передающимся через укусы кровососущих насекомых. Возбудителем ЛЗН является вирус Западного Нила, относящийся к роду флавивирусов.

Название заболевания происходит от места первого выявления вируса - крови жительницы провинции Западный Нил в Уганде.

Вирус Западного Нила передается человеку при укусах кровососущих переносчиков: комаров, аргасовых и иксодовых клещей. Прямая передача вируса от человека к человеку невозможна. ЛЗН характеризуется летне-осенней сезонностью, что связано с периодом активности переносчиков.

Специфическая вакцина против ЛЗН для людей пока не разработана из-за высокой изменчивости вируса.

Лихорадка Западного Нила может проявляться в различных формах, каждая из которых характеризуется специфическими симптомами:

1. Симптоматическая форма протекает подобно гриппу, с возможным вовлечением желудочно-кишечного тракта, кожи или дыхательной системы.

2. Нейроинвазивная форма включает в себя серозный менингит, менингоэнцефалит и острый вялый паралич. Симптомы этой формы развиваются стремительнее и более выражены, чем при симптоматической форме.

3. При менингеальной форме на 3-5 день болезни состояние больного ухудшается. Головная боль становится интенсивной, присоединяются тошнота, рвота, головокружение, тремор конечностей и нарушение координации движений. Отмечается ригидность мышц затылка.

4. Менингоэнцефалитическая форма характеризуется высокой температурой тела (до 40 °C) и быстро нарастающей интоксикацией. Возникают симптомы поражения головного мозга: изменение сознания (спутанность, возбуждение, бред), судороги, непроизвольные движения глазных яблок, нарушения дыхания, кома.

Диагностика ЛЗН осуществляется на основании анализа характерной клинической картины с учётом анамнеза пациента. Для подтверждения диагноза применяются лабораторные методы, такие как ПЦР-диагностика для выявления самого вируса и серологические исследования для определения антител.

Специфического лечения ЛЗН не разработано. Применяется симптоматическая терапия, направленная на купирование симптомов заболевания. В комплекс лечения входят жаропонижающие средства, препараты, защищающие сосуды, успокаивающие и мочегонные препараты. Также проводится инфузионная дезинтоксикация.

Все пациенты с подозрением на ЛЗН подлежат госпитализации. В случае прогрессирования неврологических симптомов лечение осуществляется в реанимационном отделении или палате интенсивной терапии.

Профилактика ЛЗН не имеет специфических методов. Для снижения риска заражения рекомендуется принимать следующие меры:

1. Устранение мест размножения комаров:

• не допускать скопления воды в ёмкостях и искусственных водоёмах, осушать их не реже одного раза в неделю и менять воду;
• проведение мероприятий по уничтожению комаров в период их массовой активности (обработка дезинсекционными средствами мест скопления воды, таких как водоёмы, подвалы жилых домов и животноводческие помещения);

• защита помещений от проникновения комаров (использовать сетки на окнах и дверях, применение фумигаторов, спиралей и аэрозолей для уничтожения комаров в помещениях).

2. Индивидуальная защита от укусов комаров:

• использование репеллентов, разрешённых к применению на территории Российской Федерации;
• ношение закрытой одежды, особенно в периоды повышенной активности комаров.

3. Ограничение времени пребывания на открытых территориях:

• избегать нахождения в период массовой активности комаров (в лесах, полях, садах, дачах, вблизи водоёмов);
• при необходимости находиться на открытом воздухе, носить одежду, закрывающую большую часть тела.

В целях обеспечения безопасности и комфорта во время путешествий, настоятельно рекомендуется:

• постоянно отслеживать санитарно-эпидемиологическую обстановку в пункте назначения;
• при поездках в страны с тропическим климатом принимать необходимые меры профилактики инфекционных заболеваний, согласно рекомендациям медицинских специалистов;
• при появлении симптомов заболевания незамедлительно обратиться за помощью в медицинскую организацию;
• после укуса комара обратитесь к врачу, если у вас наблюдаются такие симптомы как высокая температура, головная боль, мышечные боли и сыпь.